Den årliga AAN-kongressen arrangeras 5-9 april 2025 i San Diego. Novartis Neuroscience är på plats och bevakar! Rapportering är skriven av Kimia Yousefi, Medical Lead på Novartis.
Dag 1-2: Viktiga insikter inom MS och Migrän
2024-reviderade McDonald diagnoskriterier för multipel skleros (MS)
I ett fullsatt auditorium presenterades de nya uppdaterade kriterierna i en session ledd av Dr. och Professor Aron Miller från Mt Sinai School Of Med. När den historiska överblicken presenterades lyftes det fram att panelen (totalt 34 personer) som tog fram de nya kriterierna 2001 då enbart bestod av en kvinna. Inte vilken kvinna som helst utan självaste Magnhild Sandberg-Wollheim.
De reviderade 2024-diagnoskriterierna för MS bygger vidare på de framsteg som gjorts sedan 2017 genom att integrera nya avancerade MRI-tekniker och biomarkörer, vilket möjliggör en tidigare och mer exakt diagnos. Genom att inkludera specifika tecken som ”central vein sign” och ”paramagnetic rim lesions”, samt utvidga lesionområdena till att omfatta optiska nerven, förbättras både känsligheten och specificiteten i diagnostiseringen. Man inkluderar även lätta kappakedjor som en ytterligare biomarkör vid CSF analys. Standardiseringen av kriterierna gör dem mer tillämpbara globalt, vilket säkerställer att patienter världen över kan diagnostiseras korrekt oavsett geografisk plats eller tillgång till avancerad diagnostik.
Dessa förändringar syftar till att förbättra patientutfallet genom snabbare diagnos och minskad risk för fel diagnostik, samtidigt som de tar hänsyn till den ökande vetenskapliga förståelsen och teknologiska utvecklingen inom området för multipel skleros.
Familjeplanering vid MS – graviditet och amning
Sessionen” MS Across the Lifespan/Pregnancy and Breastfeeding in MS” modererades av Riley Bove där bland annat Kerstin Hellwig från Tyskland var en av föreläsarna. Det diskuterades kring de rådgivnings- och vårdbehoven som finns hos kvinnor under graviditet, amning och klimakteriet. Det visades hur MS sjukdomsförlopp under graviditet och klimakteriet manifesteras samt de huvudsakliga säkerhets- och etiska övervägandena kring läkemedelsval hos fertila kvinnor med. Det lades också en stor vikt på att presentera data kring läkemedelsöverföring över placentan och i bröstmjölk. I sammantaget skulle jag säga att det som presenterades på denna session ligger väl i linje med de svenska riktlinjerna som MS sällskapet tagit fram.
Kontroverser inom neurologi- Ska CGRP- behandling vara första linjens behandling eller inte?
Under denna debatt, som hölls av Dr. Charles och Dr. Loder, diskuterades det huruvida användningen av CGRP (calcitonin gene-related peptide) antagonister skall vara förstahandsval för migränbehandling. Dr. Charles presenterade data som stödjer CGRP-inriktade terapier, och framhöll deras effektivitet, betydande minskning av migrändagar och bättre tolerabilitet, jämfört med traditionella behandlingar som topiramat. Han betonade de betydelsefulla effekterna dessa terapier har haft på patienter, understödda av omfattande randomiserade kliniska prövningar.
Däremot framhöll Dr. Loder viktiga aspekter kring långsiktig säkerhet för CGRP-antagonister, särskilt för kvinnor i reproduktiv ålder. Hon ifrågasatte prissättningen för dessa mediciner och att effekten ligger i nivå med befintliga behandlingar. Dr. Loder underströk vikten av individuella behandlingsplaner snarare än en lösning som passar alla som förstahandsval. Debatten betonade behovet av att balansera innovativa behandlingar med säkerhet, effektivitet och kostnadsaspekter inom migränhantering.
Få svar på dina frågor
|
|
|
|
